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今年以来,州医保局积极推进“法治医保”建设,坚持依法行政,深化法治理念,将法治思维和法治方式贯穿于医疗保障事业发展始终,医保规范化水平明显提高。
6月,州医保局成立“法治医保”工作领导小组,印发“法治医保”工作要点,明确工作任务,落实工作责任。开设机关大讲堂,按照“谁执法、谁普法”的要求,机关处室、所属事业单位负责人、法律顾问担任主讲,先后开展《民法典》《基金监督条例》《保密法》《网络安全法》《行政处罚法》等专题讲座,进一步提高了全局干部职工法治素养、能力。
与此同时,该局加强医保基金管理,发挥互联网+监管功能,落实行政执法制度,严格规范行政执法;发挥行业协会自律作用,指导定点药店签订《服务承诺书》;拓展医保基金监管渠道,聘请30名社会监督员,形成监管过程群众参与、监督成效群众评判、监管成果群众共享的基金监管环境,切实守好人民群众的“救命钱”。上半年,全州共查处定点医药机构232家,解除医保服务协议7家,暂停医保刷卡服务7 家,追回医保基金及违约金34.74万元;行政处罚1家,罚款7800元。
此外,为畅通医疗保障诉求渠道,妥善化解矛盾纠纷,全州增设18部24小时医保热线服务电话,及时高效解决参保单位和参保群众“急愁难盼”的医疗保障需求。自医保热线开通服务以来,全州累计受理医保诉求126317件,处理诉求126317件,完成率100%。
延边日报全媒体记者 黄静波
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